Daca ai virusul C mori rapid, galopant?

In ultimele zile circula informatii despre hepatita C   galopanta care ar ajunge imediat la ciroza si ar fi mortala.

Lucrurile nu stau chiar asa.

Cum evolueaza o boala de ficat?

Bolile ficatului pot avea diferite cauze – virusuri, alcool, toxice profesionale, droguri, medicamente, imunitate prea mare (autoimunitate)

In toate situatiile mentionate evolutia bolii de ficat este asemanatoare, lantul prin care se ajunge la stadiul final este urmatorul:

Cauza bolii , duce la inflamatia ficatului, aceasta produce  distrugerea partiala a tesutului hepatic , iar  repararea zonei distruse se face prin fibroza, cel mai avansat grad de fibroza hepatica (fibroza gradul 4) fiind ciroza hepatica

Hepatita C evolueaza galopant?

Infectia cu virusul hepatitei C poate evolua in mai multe faze, sesizabile sau nu de catre pacient, cu sau fara simptome (tocmai datorita lipsei simptomelor se spune ca hepatita C este o boala muta, de fapt la fel este si hepatita B si steatoza hepatica, toate putand sa aiba aceeasi evolutie). Statisticile arata ca doar 20% dintre persoanele cu hepatita cronica cu virus C ajung la ciroza, si dintre toti pacientii cu infectie cu virus C (hepatita acuta+hepatita cronica+ ciroza hepatica) doar 1% mor din cauza virusului sau complicatiilor legate de virusul C

Hepatita C cu evolutie galopanta este rar intalnita, de obicei evolutia unei infectii cu virusul C dureaza zeci de ani fiind de obicei urmatoarea:

1. Infectia acuta cu virus C, este prima faza a infectiei, poate sa se manifeste ca hepatita acuta (cu icter, stare generala proasta si transaminaze crescute de ordinul 1000ui) sau poate sa se manifeste cu simptome minore, chiar nesesizabile de catre bolnav, sau chiar fara nici un fel de simptom. Daca hepatita acuta cu virus C se manifesta prin icter, boala ar trebui tratata la boli infectioase. Acest tip de infectie poate fi si „galopanta”, putand chiar ducxe la deces.Se considera ca cca 85% dintre bolnavii cu hepatita acuta cu virus C pot junge sa faca hepatita cronica
2. Infectia cronica cu virus C – sau hepatita cronica– este o infectie cu durata mai mare de 6 luni, de obicei fara simptome sau cu simptome nespecifice (oboseala, lipsa poftei de mancare), cu transaminaze normale sau usor crescute, dar cu structura ficatului modificata, acest lucru se vede la biopsia ficatului sau analize similare (fibrotest, fibroscan, fibromax, etc). Hepatita cronica cu virus C trebuie sa fie urmarita si tratata de catre medicul gastroenterolog sau hepatolog, este o boala de ficat care nu are de ce sa aglomereze sectiile sau serviciile de boli infectioase. Evolutia hepatitei cronice cu virus C este de obicei indelungata, de zeci de ani, nu este galopanta, si se considera ca doar 20% dintre bolnavii cu hepatita cronica cu virus C ajung sa faca ciroza hepatica
3. Ciroza hepatica cu virus C, este etapa urmatoare in evolutia infectie cronice cu virusul C al hepatitei ,apare la zeci de ani de la infectia acuta (care a avut sau nu simptome, care a fost sau nu cunoscuta de catre bolnav). Ciroza poate sa aiba simptome usoare (oboseala, pete rosii pe piele, eventual icter, eventual marirea abdomenului, jena in dreapta sub coaste, etc), poate sa se complice cu ascita (lichid in burta), varice la esofag, infectii, encefalopatie hepatica, dar sunt si cazuri destule fara nici un simptom, chiar daca bolnavul are ascita. Evolutia cirozei cu virus C nu este de obice galopanta ci lenta, bolnavul cu ciroza cu virus C putand sa traiasca ani sau zeci de ani
4. Cancerul de ficat, poate sa apara ca o complicatie a cirozei cu virus C dar chiar si in cazurile de infectie cu virus C care nu au ajuns in stadiul de ciroza hepatita. Se considera ca cca 20-% dintre bolnavii cu ciroza hepatica fac cancer hepatic. Cancerul de ficat care apare dupa infectia cu virus C poate avea o evolutia galpanta, durata de supravietuire fiind de obicei de cateva luni in unele cazuri.

Hepatita cu virus C galaopanta – forum

Vreau sa ma programez la dvs pentru un control, am hepatita C si  vreau totusi sa ma vada un doctor de ficat , cum este normal – cred eu.Nu am facut nici un tratament, ma simt bine, dar vad ca poti sa nu ai simptome si te trezesti cu ciroza, vreua sa vion sa im ispuneti ca nu am nimic

Programati-va sa vedem cum stau lucrurile, sa speram ca va voi spune ca sunteti bine

Am  hepatita C imi vede un doctor de infectioase  analizele 10 secunde si-mi zice sa revin peste sase luni ca este bine. Poate evolua galopant o hepatita C cu analize bune?

Cum am scris si mai sus o hepatita C de obicei n uevolueaza galopant ci lent, paote fi tratata si incetinita sau stopata evolutia

Hepatita este o boala de ficat sau de boli infectioase?

Hepatita C este o boala de ficat cu cauza infctioasa, si ca majoritatea bolilor infectioase care nu sunt acute (hepatita cu icter, dizenteria, SIDA, tuberculoza etc) se trateaza de doctorul de ficat

Am hepatita C nu mi s-a dat tratament nici pentru virus, nici sa nu fac ciroza… Dvs scrieti pe site ca este bine sa te vada un gastroenterolog bun, exista si gastroenterologi care nu sunt buni?

Tratamentul pentru hepatita C trebuie sa aiba doua scopuri: sa se elimine virusul si sa se stopeze evolutia catre ciroza – chiar daca s-a eliminat virusul, distrugerile ficatului trebuiesc tratate ca sa se vindece.

Sigur ca exista specialisti mai buni si mai putin buni in orice domeniu, nu toti inginerii, pianistii, zidarii sau .. arhitectii sunt la fel..

 

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie hepatologie Bucuresti